Nombre Empresa*
Razón Social *
Cédula Juridica/Física*
Posición en la Empresa* PresidenteRepresentante legalGerente general
Dirección exacta*
Teléfono*
E-mail*
Apartado postal*
Provincia* AlajuelaCartagoGuanacasteHerediaLimónPuntarenasSan José
Cantón y Distrito*
Miembro de alguna asociación o Camara* SINO
En caso de che su respuesta fué si detallar, Detallar Asociación o Cámara*
Servicio de su actividad en Italia y/o en Costa Rica *
Tipo de categoría/cuota de interés * —Please choose an option—MeritorioSimpatizante $ 50Individual $ 200Socio Regular $ 300Cooperador $ 600Socio Sostenedor $ 1.000
Cuota membresía una tantum: US150,00*
Nombre del solicitante *
Adjuntar Personería* Jpeg,Jpg,PDF
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